주사피부염 원인과 치료 방법

작성자 : 류소민 원장

"처음엔 잠깐 얼굴이 붉다 말 줄 알았어요."

"긴장하거나 매운 음식을 먹으면 얼굴이 빨개졌는데, 요즘은 그냥 가만히 있을 때도 붉은 기운이 계속 가시질 않아요."

"화장품 바르면 항상 따갑고, 얼굴에 뭔가 좁쌀처럼 올라오는 느낌도 있어요."


진료실에서 주사피부염을 앓고 있는 분들이 자주 꺼내시는 이야기입니다. 주사피부염은 처음엔 누구나 경험할 수 있는 홍조와 크게 다르지 않게 시작되지만, 붉음이 가라앉지 않고 지속되고, 지렁이같은 굵은 모세혈관이 눈에 띄게 증가하며, 얼굴이 자주 따갑고 화끈거리는 느낌이 반복되면서 일상에 불편함을 주기 시작합니다. 여드름 같은 발진도 나기 때문에 성인여드름으로 생각하시기도 합니다.


많은 분들이 이 변화가 일시적인 피부 뒤집어짐이라 생각하고, 치료 시기를 놓치고 게십니다.

얼굴 붉음증이 1달 이상 지속되거나, 의심스러운 화장품을 바꿔도 나아지지 않거나, 점점 붉은 부위가 넓어지고 염증성 구진(여드름처럼 생긴 볼록한 발진)까지 나타난다면 주사피부염의 신호일 수 있습니다.


얼굴이 잘 빨개지는 더운 여름을 맞아,

다시 한 번 주사피부염의 초기 증상, 발생 원인, 그리고 피부과 전문의로서 권해드리는 치료 방향에 대해 정리하는 시간을 갖도록 하겠습니다..

류소민 원장

주사피부염이란?

주사피부염은 다양한 증상을 보이는 비교적 흔한 만성 충혈성 질환입니다. 아직 명확하게 정의되지는 않았으며, 얼굴의 중앙 부위, 특히 코 주변부와 같이 돌출된 부위와 볼, 턱, 이마 등에 주로 발생합니다.


주사피부염은 다음과 같이 다양한 증상이 지속될 때 진단합니다.


  • 얼굴 중심부의 지속적인 홍반
  • 열감 및 모세혈관 확장(혈관이 실지렁이처럼 보임)
  • 여드름처럼 보이는 염증성 구진과 농포
  • 심한 경우 코 부위가 울퉁불퉁해지는 딸기코 증상 (림프부종)

주사피부염의 원인

주사피부염은 다음과 같은 요인들이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.

  • 유전적 소인
  • 다양한 자극에 대한 혈관 조절 기능 이상
  • 정상적으로 존재하는 피부 상재균이나 모낭충이 과도하게 증식하며 염증 유발
  • 만성 일광 손상 및 자극
  • 자외선, 열, 술, 매운 음식, 카페인 과다 복용
  • 피부 장벽 기능 저하
  • 노화, 잦은 세안, 건조한 환경, 자극적인 화장품 사용

보통 유전적 소인을 가지고 있는 분이 20-30대 이후가 되어 강한 자외선, 술, 스트레스, 피부 장벽 손상 등 강력한 한 방의 유발 인자에 의해 유전적 요인과 더해져 증상이 시작됩니다. 피부 장벽 약화로 외부 자극이 피부 속으로 많이 전달되어 혈관이 비정상적으로 확장되고 혈관에서 염증 세포들이 새어 나와 진피에 불바다처럼 염증을 일으키고, 이것이 다시 피부 장벽 손상을 가속화시킴으로써 악순환이 반복되는 경향이 있습니다. 트러블이 나니 성인 여드름으로 오인하여 딥 클렌징, 여드름 연고 사용 등을 하시면서 더 악화되는 경우도 정말 많습니다.

주사피부염 치료,

항생제는 신중하게

사용해야 합니다

염증성 구진이 동반된 경우, 피부과에서 가장 흔히 처방하는 것이 경구 항생제입니다. 얼굴에 있는 균으로 인해 피부염이 악화되는 것을 방지하기 위해 사용하는데요. 주로 사용하는 약물은 미노사이클린(minocycline), 독시사이클린(doxycycline) 등이 있으며, 항염 효과로 인해 볼록볼록한 구진 병변들이 좋아집니다.


하지만 장기 복용하게 되면 다음과 같은 상황이 생길 수 있습니다.

  • 장내 유익균 감소로 인한 위장 장애(복통, 설사)
  • 위산 과다 분비로 인한 속쓰림
  • 항생제 내성 문제


주사피부염에서는 어떤 이유에서든 피부 장벽 손상이 발생하는데, 이것이 해결되어야 혈관 확장, 염증 등을 순차적으로 잠재울 수 있습니다. 피부의 환경을 이전의 건강하고 깨끗했던 환경으로 만들어 주기 위한 노력이 필요합니다.

파랑새피부과의 주사피부염 치료

PRP(혈소판 풍부 혈장) 치료

저는 주사피부염을 효과적으로 치료하는 방법으로 PRP(platelet-rich plasma, 혈소판 풍부 혈장) 치료를 많이 활용하고 있습니다. PRP란 환자 본인의 혈액을 원심분리하여 얻은 혈소판 농축 혈장으로, 일반 혈액에 비해 세포 성장인자와 소염 작용, 혈관 재생을 위한 물질이 최대 7배 정도의 농도로 포함되어 있습니다. 이것을 환자분의 얼굴 피부에 통증이 많지 않도록 침투시켜 주는 치료를 하고 있습니다.


PRP의 장점:

  • 손상된 피부 장벽을 재건축하여 피부 속 환경 안정화
  • 피부 전반에 걸친 강력한 염증 억제 작용
  • 비정상적인 혈관을 없애고 새로운 건강한 혈관 생성 도모
  • 환자 본인에서 추출된 성분으로 알러지율이 없음
  • 다른 치료에 비해 재발률이 낮음


PRP는 피부가 스스로 건강해질 수 있도록 도와 주는 치료입니다. 주사피부염과 같은 만성 염증성 질환에서 면역 반응의 악순환을 끊을 수 있는 접근 방식의 치료입니다.

실제 환자 사례로 보는

주사피부염

사례 1. 출산 후 스테로이드 유발 주사로 생각된 분

사례 2. 골프를 즐기는 중년 남성의 주사피부염 (강한 자외선)

사례 3. 마스크 착용 후 발생한 홍조와 구진

사례 4. 동남아 여행 후 발생한 주사피부염

주사피부염 피부과로서

치료 방법에 관해

주사피부염은 정확한 진단과 피부 특성에 대한 이해, 장기적인 계획을 가지고 차근차근 피부 건강을 만들어 나가는 치료가 필요합니다. 피부과 전문의 주치의를 두고 한 명의 의사에게 꾸준히 진료받는 것을 추천드립니다.


반복적으로 항생제를 복용하고 계심에도 불구하고 치료가 안 되고 있다면 이제는 다른 방식으로, 피부 면역을 회복시키는 방향으로의 전환을 고려하셔야 할 때입니다.

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