얼굴처짐 개선하여 어려지는 마법,
피부과 동안 시술

맑고 쾌청한 아침입니다!
독자님의 오늘 하루는 어떠십니까? 저는 요즘 별 것 아닌 것에도 행복함을 느끼고자 노력하고 있습니다. 아침 날씨가 맑던 흐리던, 비가 오던 폭풍우가 쏟아지던 상관없이 그 날의 날씨에서 장점을 찾으며 커피를 한 잔 하고 아침을 시작합니다. 그리고 나서는 이렇게 글을 쓰고, 9시 30분부터 파랑새피부과를 찾아 주시는 분들을 진료하고 있습니다. 오늘도 변함없는 저의 아침입니다. 독자님들도 평범하면서도 행복한 하루이시기를 바랍니다.

진료를 보다 보면 피부과 시술에 대해 잘 알고 오셔서 디테일한 것을 물어 보시는 분들도 있지만, 많은 분들, 특히 남자 환자분들께서는 보통 그냥 이렇게 말씀하십니다.

단순명료한 부탁. 저는 오히려 좋습니다.
먼저 쭉 피부 상태를 봐 드려서 지금 환자분이 느끼시는 '나이 들어 보이는 포인트'가 어디인지, 볼처짐인지 팔자주름인지 눈밑꺼짐인지 등을 먼저 파악합니다. 그런 후 어떤 최소한의 치료로서 가장 어려 보이실 수 있을지 생각합니다. 이렇게 '어려지고 싶습니다'라는 단순명료한 부탁을 하시는 분들은 보통 자주 내원하지 않을 수 있으면서도 확실하고 오래 가는 치료를 선호하십니다. 

오늘은 '어려 보이게 해 주세요'에 잘 맞는 시술, 오래 지속되면서도 확실하게 효과가 있는 동안 시술에 대해 말씀드리겠습니다.

사람들은 얼굴의 어디를 보고 나이를 짐작할까요

우리는 처음 보는 사람의 나이를 꽤 정확하게 짐작합니다. 살아가면서 수많은 사람들의 얼굴이 보아 온 빅 데이터에 근거, 얼굴 전체의 윤곽과 피부가 주는 느낌을 한 눈에 읽어 내는 것입니다. 저는 동안 상담을 할 때 크게 두 가지를 봅니다. 하나는 얼굴형을 결정하는 하관의 윤곽, 다른 하나는 피부 자체의 탄력입니다.

윤곽 노화와 탄력 노화, 변화가 일어나는 층이 다르기 때문에 치료 방향도 다릅니다. 하관 처짐 즉 윤곽 노화 증상을 피부 표면 시술로만 해결하려 하거나, 얇아진 피부를 윤곽 노화 시술인 리프팅만으로 다잡으려 하면 시술을 받아도 "뭐가 달라졌는지 잘 모르겠다" 는 정도에 그치게 됩니다. 윤곽 노화와 탄력 노화에는 각각 잘 맞는 피부과 시술이 다르기에, 피부과 전문의의 진단이 매우 중요합니다.

첫인상에 가장 영향을 많이 주는 부분, 처진 하관

이마나 눈가의 주름보다 인상에 더 큰 영향을 주는 것이 하관입니다. 저는 인중에서 턱 밑까지를 하안면부, 소위 '하관'으로 보는데, 이 부위는 중력의 영향을 많이 받습니다. 심부볼이 내려와 불독처럼 처진 볼, 입꼬리 옆으로 생기는 마리오네트 주름, 흐려진 턱선과 턱밑살이 대표적인 윤곽 노화 증상입니다.

하관 처짐은 피부 겉만 조여서는 잘 올라오지 않습니다. 진피 아래 지방층, 그 아래 근막층(SMAS), 그리고 턱 모서리의 턱근육까지 깊은 층을 함께 다뤄야 합니다. 그래서 저는 하관 고민에는 울쎄라, 턱보톡스, 실 리프팅 세 가지를 상황에 맞게 권해 드립니다.

울쎄라, 깊은 근막층을 조여 턱선을 정리합니다

울쎄라는 피부를 절개하지 않고 초음파를 한 점에 모아, 피부 깊은 곳에 미세한 열응고점을 만드는 리프팅 장비입니다. 1.5mm, 3.0mm, 4.5mm 깊이를 나눠서 다룰 수 있고, 가장 깊은 4.5mm는 성형외과 안면거상술에서 당겨 올리는 근막층(SMAS)에 해당합니다. 울쎄라 고주파 리프팅은 화면으로 피부 층을 직접 보면서 조사할 깊이를 확인한 후 시술하게 되어 정확합니다.

열을 받은 조직이 수축하고 그 주변에서 콜라겐이 새로 만들어지면서, 시술 직후보다 1~3개월에 걸쳐 서서히 턱선이 정리됩니다. 하루아침에 얼굴이 바뀌지 않으니 주변에서 시술을 눈치채기 어렵다는 점이 동안 시술로서 큰 장점입니다. 다만 볼살이 원래 적은 분은 근막층이 과도하게 수축해 볼이 꺼져 보일 수 있어, 그런 분께는 에너지와 부위를 조절하거나 다른 방법을 먼저 권해 드립니다.

 이 부분은 울쎄라 후 볼패임, 안전하게 되돌리는 방법에 따로 정리해 두었습니다.

턱보톡스, 남성분들께 특히 권해 드립니다

남성분들은 동안 시술이라고 하면 쑥스러워하시는 경우가 많습니다. 그런데 막상 진료실에서 얼굴을 살펴보면, 피부보다 하관이 넓고 각져 보이는 것이 인상을 무겁게 만드는 분이 많습니다. 남성은 원래 턱 모서리의 씹는 근육(교근)이 발달한 편이고, 일에 집중할 때 이를 악물거나 자면서 이를 가는 습관이 있으면 근육이 더 도톰해집니다. 고기를 좋아하시는 습관도 턱 근육을 발달시킵니다.

턱보톡스는 턱 근육에 보툴리눔 톡신을 주입해 근육의 부피를 약간 줄이는 시술입니다. 1-2주 무렵부터 윤곽이 달라지기 시작해 6~8주에 가장 많이 변하고, 보통 4~5개월 유지됩니다. 시술 시간이 짧고 붓기나 멍이 거의 없어 바로 출근하실 수 있습니다. 변화도 몇 주에 걸쳐 천천히 나타나기 때문에 "요새 좀 얼굴 괜찮네?" 정도의 이야기를 들으시는 분이 많습니다. 저희 병원은 보톡스 내성이 생기지 않도록 복합 단백질을 덜어 낸 제오민 보톡스 시술이 가능합니다. 턱보톡스처럼 몇 달 간격으로 반복하는 시술일수록 내성 부담을 줄이는 것이 중요하기 때문입니다.

실 리프팅, 처진 조직을 직접 당겨 올립니다

볼과 턱선의 처짐이 이미 뚜렷하다면, 리프팅 장비를 사용한 비침습적인 치료만으로 결과가 영 아쉬울 때가 있습니다. 실 리프팅은 녹는 의료용 실을 귀 앞쪽에서부터 진피와 지방층 경계로 넣어, 처진 볼과 입가 조직을 위·바깥쪽으로 당겨 고정하는 시술입니다. 당겨진 변화를 시술 직후 바로 확인할 수 있고, 실이 녹는 동안 주변에 콜라겐이 만들어지면서 탄력도 함께 좋아집니다.

심부볼 처짐과 마리오네트 주름, 무너진 턱선에 특히 잘 맞고, 거상술 같은 수술에 비해 회복이 빠릅니다. 대신 처음 1~2주는 당기는 느낌과 붓기가 있을 수 있어, 중요한 일정이 있다면 여유를 두고 받으시는 편이 좋습니다. 실의 종류와 시술 과정은 실리프팅 안내 페이지에 정리해 두었습니다.

실제로는 이 세 가지 중 하나만 필요한 분보다, 처짐의 정도와 근육, 지방의 양을 함께 보고 조합하는 경우가 더 많습니다. 하관 리프팅 전반은 하안부 리프팅 페이지에서도 보실 수 있습니다.

'어려 보이고 싶어요' 해결하기, 적절한 시술 선택이 중요

동안 시술은 내 얼굴에서 어느 부위가 동안으로 보이지 않게 하는 핵심 부분이냐에 따라 잘 선택해야 합니다. 피부과 전문의의 진료가 반드시 필요한 이유입니다. 주변에서 받고 좋았다는 시술이 나에게는 잘 맞지 않을 수 있습니다.

동안 시술을 받고 싶어 하시는 분들이 가장 걱정하시는 것은 "시술한 티"입니다. 얼굴이 부자연스럽게 팽팽하거나, 표정이 어색하거나 하면 부끄러워서 출근도 못 하신다고들 합니다. 환자분이 처한 상황에 맞춰 시술 종류를 결정하고 있으며, 최대한 일상 생활이 지장을 주지 않도록 여러 면에서 노력해 드리고 있습니다.

같은 시술이라도 누구에게, 어느 시기에, 어느 정도로 하느냐에 따라 결과가 크게 달라집니다. 동안 시술에서는 장비의 이름보다 그 판단이 더 중요하다고 생각합니다. 거울을 보다가 예전 같지 않다는 생각이 드셨다면, 혼자 고민하지 마시고 편하게 진료실에서 이야기 나눠 주세요. 피부과 전문의를 주치의로 두고 꾸준히 진료받으시길 권해 드립니다.